Autorització a tercers per a la recollida de documentació sanitària

Amb objecte de donar compliment a la normativa de Protecció Dades de Caràcter Personal i protegir les seves dades de salut, en cas de no poder realitzar la recollida de documentació sanitària en persona i delegar aquesta en un tercer, agraïrem aporti la corresponent autorització signada i còpia dels documents identificatius de les persones titular i autoritzada.

 


Descarregar PDF: Autorització recollida doc .pdf