Les infeccions d´orina

Durant els primers mesos de vida és molt més freqüent en nens que en nenes, quan aquests no estan circumcidats, com és habitual a Europa.

A partir dels 3 anys la pateixen molt més les nenes.

Es produeix

perquè els bacteris presents a la pell del voltant de l’anus o de la vagina arriben a la uretra, ascendeixen fins a la bufeta i, fins i tot, als ronyons.

Existeixen diversos motius que afavoreixen l’aparició d’infeccions d’orina:

• no orinar amb prou freqüència durant el dia.
• rentar-se des de darrera cap al davant després de defecar, sobretot en el cas de les nenes, ja que els bacteris procedents de la femta arriben a la uretra
• fer servir pantalons massa cenyits, sobretot a les nenes
• prendre banys de bombolles, és a dir, amb escumes i líquids
• les anomalies anatòmiques o funcionals dels ronyons i les vies urinàries, com ara el reflux vèsico-uretral, una afecció per la qual la orina reflueix des de la bufeta de nou cap els urèters i els ronyons (present, normalment, des del naixement)
• les malalties del sistema nerviós que dificulten el buidament de la bufeta, com ara les lesions de la medul·la espinal o la hidrocefàlia.

Els símptomes que fan sospitar infecció d’orina

en els nens majors de 2 anys són els mateixos que als adults:

• orina tèrbola, amb forta olor o fins i tot amb sang
• necessitat d’anar amb urgència o freqüentment a orinar
• dolor o sensació de cremor a l’orinar, dolor a la part baixa de l’abdomen
• problemes d’incontinència d’orina de nova aparició i
• si la infecció arriba al ronyó: febre, calfreds, dolor lumbar i vòmits.

En nens petits pot cursar: febre amb irritabilitat i rebuig de l’aliment i fins i tot febre sense cap més símptoma associat.

Per a diagnosticar la infecció d’orina

cal una mostra d’orina.

En nens que no controlen esfínters cal utilitzar bosses col·lectores que s’enganxen a l’àrea genital per a obtenir-la però amb aquest mètode les mostres poden contaminar-se i només ens permet un diagnòstic de presumpció i, en cas de trobar anomalies a l’orina, cal recollir una mostra  col·locant una sonda a través de la uretra fins a la bufeta o punxant la panxa.

Després de la primera infecció d’orina en un nen, cal fer proves diagnòstiques que descartin la presència d’anomalies dels ronyons o de la via urinària que hagin afavorit l’aparició de la infecció, per tal d’evitar noves infeccions o les complicacions a llarg termini.

El tractament de la infecció urinària

Antibiòtics , normalment per via oral.

En algunes circumstàncies, però, serà necessari l’ingrés de la criatura per l’administració endovenosa dels antibiòtics.

En canalla amb infeccions repetides,en ocasions, s’utilitzen antibiòtics a dosis baixes preventives.
D’altres mesures, que també són molt importants per evitar que els nens contreguin infeccions d’orina, i recomanables en qualsevol nen:

• Evitar els banys d’escuma
• fer servir roba ampla
• ingerir líquids abundants
• mantenir neta la seva àrea genital
• ensenyar-los a orinar al menys sis cops al dia i a  netejar-se l’àrea genital de davant cap al darrera

Recordeu consultar als vostres professionals en cas de dubte