Vacunació en criatures prematures

Vacunació en criatures prematures

Cada any neixen a Espanya 28.000 criatures prematures.

Gràcies als avenços en la medicina neonatal, sobreviuen nens cada cop de menys edat gestacional o que han patit complicacions greus a l’etapa neonatal.

La immaduresa del prematur és present en tots els seus sistemes, entre ells el sistema immune.

Així, criatures prematures tenen major risc de patir malalties infeccioses que les nascudes a terme i, en cas d’infectar-se, de fer un curs més tòrpid.

Es considera que la major vulnerabilitat a les infeccions té lloc en els prematurs de ≤ 32 setmanes perquè la resposta immune és immadura i per la menor transferència d’anticossos materns transplacentaris. Entre aquestes criatrues, són  menors de 29 setmanes i/o pes inferior als 1000g qui presenten major morbilitat, amb nul pas transplacentari d’anticossos materns.
L’efectivitat i la seguretat de les vacunes, però, és ben provada en nens/nenes prematurs/prematures i, per això, s’administren tant bon punt arriben a l’edat cronològica adequada (2 mesos de vida), independentment del seu pes. Sí és necessari que s'estigui clínicament estable ja que, d’altra manera, les primeres hores després de les vacunes poden produir-se episodis d’apnea. La seva administració a les Unitats Neonatals es realitza sempre sota monitorització estricta. Un cop donats d’alta, no tenen cap risc especial.

La susceptibilitat especial dels nens prematurs a les infeccions a dut a elaborar unes recomanacions adequades a les seves necessitats.

El País Basc ha estat la primera comunitat autònoma en elaborar un calendari de vacunacions per a prematurs per sota de les 32 setmanes de gestació, que inclou una pauta adaptada per a les vacunes antipneumocòccica i hexavalent (que protegeix contra la diftèria, el tètanus, la tos ferina, la malaltia per Haemophilus influenza, la poliomielitis i l’hepatitis B). També inclou la vacunació antigripal a partir dels 6 mesos d’edat i la vacuna contra el rotavirus finançada, ja que la gastroenteritis per rotavirus pot ser una malaltia especialment greu en aquests nens.

A Catalunya no s’ha publicat un calendari com a tal, però sí hi ha unes recomanacions específiques també per la vacuna hexavalent i antipneumocòccica i vacunació antigripal. Alguns hospitals, de manera particular, estan finançant la vacuna contra el rotavirus i contra el meningococ B en nens de menys de 32 setmanes. No obstant, el Departament de Salut no preveu a curt termini elaborar un calendari per a prematurs que inclogui aquestes vacunes finançades per a tots.

Si el vostre fill és prematur de menys de 32 setmanes o de menys de 1700g  de pes al néixer,  rebrà una pauta vacunal diferent a la dels nens a terme per tal de protegir-lo.

Pots ampliar la informació al respecte amb el teu pediatra o infermer/a pediàtric/a.


Bibliografia:
http://www.ine.es/jaxi/Datos.htm?path=/t20/e301/nacim/a2015/l0/&file=01011.px


http://www.euskadi.eus/contenidos/informacion/manual_vacunaciones/es_def/adjuntos/06-Cap%C3%ADtulo-Vacunacion-Grupos-Riesgo-Infantil.pdf

https://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-10#11

« Tornar