Setmana Mundial Immunització: Meningitis

Setmana Mundial Immunització: Meningitis

La malaltia meningocòccica està provocada per un bacteri anomenat meningococ.

Provoca, poques vegades, infeccions locals com:

però sobretot produeix:

El meningococ provoca símptomes inespecífics indistingibles d’un quadre viral lleu però que en 24 hores evoluciona de manera fulminant tot i la instauració del tractament adequat i duu a la mort en un 10% dels casos i a l’aparició de greus seqüeles al 20-30% de casos (amputació de membres, convulsions, sordesa, retard mental...).

S’han descrit 12 serogrups, que es diferencien per la composició química de la càpsula que els envolta. Els serogrups més rellevants en quant a la producció de malaltia són A, B, C, W, Y i X i al llarg dels segles XX i XXI ha anat variant la prevalença d’un o un altre, amb onades epidèmiques i aparició de brots imprevisibles.


A la temporada 1996-1997 es va donar un brot important a la ciutat de Madrid per serotip C. El nombre de casos per aquella temporada a tota Espanya fou de 897, amb 89 defuncions. En aquell moment es va introduir la primera vacuna contra un meningococ a Espanya, amb un descens ràpid en el nombre de casos.

A la temporada 2017-2018 només es van produir 40 (amb 8 morts), la majoria en adults d’edat avançada (no vacunats)

El serogrup B és actualment el més prevalent a Espanya, responsable de 142 casos (11 morts) a la temporada 2017-2018. La població de risc són els nens menors de 5 anys (sobretot els menors 1 any)  Contra el serogrup B també es disposa d’una vacuna des de 2014, que  es pot administrar a partir dels 2 mesos d’edat, però que no està finançada pel sistema públic de salut

Actualment, la situació epidemiològica a Espanya respecte a la malaltia meningocòccica en general és molt favorable. Estem a una de les èpoques de més baixa incidència del darrer segle. Tot i això, han aparegut en escena uns nous protagonistes: els meningococs W i Y.

L’any 2000 es va produir un brot epidèmic per un clon especialment virulent i agressiu de meningococ W al  hach (peregrinació anual a La Meca) que posteriorment es va expandir a diversos països africans i llatinoamèrica i des d’allà, a països europeus (Regne Unit i Holanda, principalment).

Presenta una simptomatologia atípica, amb símptomes gastrointestinals o catarrals, a vegades inclús sense febre, i amb una letalitat del 29%. A Espanya es van produir 48 casos de meningococ W la temporada 2017-2018 (8 a Catalunya).

D’altra banda, sobretot a països nòrdics, des de 2007 ha hagut un creixement de casos produïts per serogrup Y i la temporada 2017-2018 es van donar 37 casos a Espanya, 3 a Catalunya.
Per aquest motiu i donat que existeix una vacuna eficaç i segura contra aquests tipus de meningitis (protegeix contra els serogrups A, C, W i Y) el Comitè Assessor de Vacunes de l’Associació Espanyola de Pediatria recomana introduir-la als 6 i 12 mesos d’edat i als 12 anys. No obstant, aquesta vacuna només està previst que sigui finançada a curt termini a Catalunya a l’edat de 12 anys.
Si teniu dubtes sobre el vostre estat vacunal o la dels vostres fills contra la malaltia meningocòccica, podeu demanar informació al vostre servei de pediatria.


Bibliografia


https://vacunasaep.org/sites/vacunasaep.org/files/menacwy_6_meses_adenda_definitiva_al_calendario_2019.pdf

Centro Nacional de Epidemiología. Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Análisis de la temporada 2017-2018.

http://vacunasaep.org/sites/vacunasaep.org/files/calvacaep2019-razones-y-bases.pdf

« Tornar